제1회 청렴 촌극 경연대회 참가 신청서

(고등학생의 경우)

팀명(극단명)					팀인원수 (단원수)	명
작 품 명					창작여부	□창작	□각색
소속학교명		( )시․도 ( )고등학교
대표자	성 명		학 년		학년
	연 락 처	집 :		휴대폰 :
	주 소	(우편번호 : - )
	E-Mail
※ 팀원(단원)명부는 다음페이지에 작성
담당교사명			연 락 처 (휴대폰)
학교주소		(우편번호 : - )
추천사유 (간략히)
위 팀(극단)을 국민권익위원회에서 주최하는「제1회 청렴 촌극 경연대회」에 추천하고자 본 참가신청서를 제출합니다. 2010. . . 학교장 (직인)
국민권익위원회위원장 귀하

□ 팀원(단원)명부
연번	분 야	성 명	학 년	연락처
				전화번호	E-mail
1	연출	홍길동	2
2	연기	김영희	1
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※ 신청 대표자 본인도 포함하여 작성

※ 분야는 연출, 연기 등 담당역할을 명기

※ 저작권이 타인에게 있는 작품을 각색할 경우 작가동의서, 저작권 관련 협약서 등을 추가로 제출하여야 합니다.(별도 서식 없음)