제1회 청렴 촌극 경연대회 참가 신청서

(대학생 및 일반 아마추어의 경우)

단 체 명		담당자명		담당자 연락처
대표자명		대표연락처		E-mail
단체주소
위 단체는 제1회 청렴 촌극 경연대회에 참여하고자 다음 서류를 첨부하여 신청합니다. 첨부: 1. 신청서 1부 2. 공연대본 3. 작가동의서 4. 저작권 관련 협약서(창작물이 아닌 경우) ※ 3, 4번은 1960년 이후 사망 또는 현존자의 저작물과 법인, 단체의 저작물로서 공포된 지 50년이 지나지 않은 저작물을 사용하는 경우에 제출 2010년 월 일 신청단체 : (인)

2. 대표자 이력 및 단체 경력

사 진		성 명	(인)	주민등록번호
		생년월일	년 월 일생 (만 세)
주 소				전화 번호	자택
이메일					H.P
년 월 일	학 력 사 항			비 고
년 월 일	경력사항(활동내역)
	공 연 명			작가 및 공연장

3. 출품작 개요

작품명
단 체		TEL :
연 출		TEL:
작 가		TEL :
출 연
스 탭
작 품 소 개 :
시 놉 시 스 :

4. 연출경력사항 (단체장과 연출자 동일 시 연출경력사항 생략)

사 진		성 명	(인)	주민등록번호
		생년월일	년 월 일생 (만 세)
주 소				전화 번호	자택
이메일					H.P
년 월 일	학 력 사 항			비 고
년 월 일	경력사항(활동내역)
	공 연 명			작 가 및 공 연 장

* 형식은 지켜주시되 페이지 수는 자유입니다.

* 담당자 : 청렴한세상 만들기 캠페인 운영사무국 최가영

* 연락처 : 02-6939-7034

신청자(대표자) :                     (인)